很多时候，心怀善意的家庭成员和照护者会在无意中像对待孩子一样对待认知能力下降的老年人。尽管这种做法可能源于关心或保护的意愿，却可能导致老年人产生挫败感、出现情感退缩，甚至加速其心理健康状况的恶化。
确认疗法则提供了一条更具同理心且更有效的路径。它不会质疑或纠正老年人的认知观念，而是在情感层面与他们的当下状态共情。通过关注情感真实性，这种疗法能帮助老年人感受到被倾听、被尊重。本文探讨确认疗法以及它如何支持老年人。
什么是确认疗法
确认疗法是由费尔提出的心理治疗方法，其核心在于倾听患者情绪体验，通过认同叙述内容帮助其获得接纳感。确认疗法是一种与痴呆症或认知能力下降患者互动的沟通技巧。它鼓励接受他们的情感现实，而不是试图纠正他们。
确认疗法旨在替代更具对抗性的方法，例如现实导向。这种形式的治疗不关注事实的准确性，而是优先考虑一个人所说的话中的情感真相。例如，如果一位老年人坚持认为他们需要回家与父母团聚，看护人可能会说“告诉我关于你父母的事情”，而不是说“你的父母几年前去世了”来纠正他们。这种方法验证了这种情绪，也许是渴望安全或联系，而不会造成痛苦。
确认疗法的好处
许多护理人员和痴呆症护理计划报告了确认疗法的积极经验，以下是确认疗法的一些益处：
1. 预防孤立感
当痴呆症患者感觉自己的声音未被倾听、被忽视，或被视为负担时，他们可能会变得自我封闭，减少言语表达并回避社交互动。这种退缩行为会加剧其孤立感，且可能导致认知症状进一步恶化。确认疗法鼓励沟通交流，创造一个让老年人感到安全地表达自我的环境。这种开放的氛围往往能让老年人在照护活动中更愿意配合，即便在痴呆症晚期，也有助于维系情感联系。
2. 维护自我价值和尊严
失去独立性会深深影响老年人自尊，许多老年人将这些变化内化为失败，导致羞耻或抑郁。确认疗法通过确认人的情绪和经历仍然很重要来抵消这些感受。通过进行有意义的对话并表现出尊重，可以使老年人保持认同感和目标感。
3. 可能会减缓情绪衰退
虽然没有任何沟通技巧可以阻止痴呆症的进展，但确认疗法可能有助于减缓通常伴随认知能力下降的情绪恶化。当老年人感到安全和被理解时，他们不太可能经历快速的情绪波动、情绪困扰或严重的行为改变。即使在困难的日子里，这种情感也可以让他们更容易参与日常生活并保持有意义的日常生活。
4. 减少护理人员倦怠
痴呆症护理可能会让人精神疲惫，导致家庭和专业护理人员都感到倦怠。使用确认疗法可以减轻压力、提高信心并提高工作满意度。对于家庭成员而言，运用确认疗法可将与痴呆症患者的互动模式从对抗转变为协作，让照护过程更像一段共同的旅程，而非每日的斗争。
5. 减少精神药物的使用
激动、攻击性和对护理的抵抗力在痴呆症中很常见，并且通常会导致需要服用镇静剂或抗精神病药。这些药物可能会产生严重的副作用，从嗜睡到跌倒风险增加。
过解决痛苦的情绪原因，确认疗法可以减少行为爆发的频率和严重程度，从而减少对药物的需求。
6. 改善沟通和情绪
确认疗法的一个标志是它能够促进联系。接受基于验证的护理的老年人可能会进行更多的眼神交流，进行更长的对话，并表现出更积极的面部表情。这些相互作用可以向外蔓延，当老年人感到更加投入时，他们通常会更多地参与集体活动，从而加强他们的社交网络并减少孤独感。
7. 发现未满足的需求
许多与痴呆相关的行为，例如重复提问、踱步或徘徊，并不是随机的，而是由情感需求驱动的。确认疗法鼓励护理人员将这些行为解释为沟通尝试，而不是需要阻止的问题。这种观点转变有助于发现未满足的需求，无论是饥饿、痛苦还是恐惧，从而做出更有效、更富有同情心的反应。
8. 减少行为障碍
躁动不安、易怒、夜间躁动等行为症状，不仅会扰乱老年人的生活，还会影响照护者的身心健康。确认疗法能带来更平静、更可预期的环境，使所有相关人员都从中受益。
如何实施确认疗法
在日常护理中不需要有专业的知识也可以实施确认疗法，以下是一些简单的开始方法：
- 保持眼神交流和轻柔触摸：肢体上的安慰（如牵手或轻拍肩膀）能够加深情感联结，但前提是老年人愿意接受这种接触；
- 避免争论或纠正：与其说“那不是真的”，不如用同理心回应“这对你来说一定很难；
- 使用充满爱心、平静的语气：即使谈话具有挑战性，保持温和的声音也有助于减轻紧张情绪；
- 给予充分关注：抛开干扰，专注于真正的倾听，这有助于老年人感到受到重视；
- 融入回忆：老照片、熟悉的歌曲或心爱的气味可以激发积极的情绪，让对话变得更容易；
总结
确认疗法并非只是一种技巧，更是一种以共情、耐心与尊重为核心的照护理念。它认可情感本身的价值，即便在记忆衰退、逻辑混乱之时，这种价值依然存在。通过采用确认疗法，护理人员可以帮助患有痴呆症的老年人：
- 情绪更加稳定；
- 更大的尊严和自我价值；
- 更牢固的沟通和关系；
- 减轻老年人和护理人员的压力；
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