高血压是当今中国老年人面临的主要慢性病之一，它影响了近 70% 的 60 岁及以上的人。超过 40% 的患有这种疾病的成年人甚至不知道自己患有高血压。问题不在于缺乏关注，而是缺乏线索。大多数高血压患者感觉正常，即使血压升高悄悄地损害了他们的血管。这就是为什么高血压经常被称为无声杀手。本文介绍为什么高血压很少引起明显的症状，高血压可能会出现哪些细微的警告信号，以及何时寻求医疗帮助。
为什么高血压通常没有症状
当血液对动脉壁的冲击力持续过高时，高血压不会自行产生症状。相反，这种过压会随着时间的推移缓慢积累，逐渐导致动脉内膜出现微小撕裂。脂肪和胆固醇会粘附在这些受损区域并积累，导致斑块形成和血管变窄。这会限制血液在全身的流动，并给心脏带来额外的压力。大多数人根本没有症状，这使得定期筛查变得至关重要。但是，如果老年人的血压非常高或突然飙升，可能会出现以下一个或多个体征：
1、清晨头痛：醒来时颅骨后部持续感到钝痛可能与夜间血压升高有关。当老年人的血压迅速升高或达到严重水平时，这些头痛更为常见；
2、头晕或头重脚轻：高血压会减少流向大脑的血液，使人昏昏沉沉；
3、视力模糊或眼睛疲劳：眼睛包含脆弱的血管。随着时间的推移，未控制的高血压会损害视网膜，导致视力模糊或复视，甚至视力丧失。定期眼科检查有时会先于其他检查发现高血压；
4、耳朵、颈部或胸部有砰砰作响的感觉：这可能是由于流经动脉的血液压力更大所致，尤其是当有其他症状时；
5、气短：血管中的额外压力会迫使心脏更用力地泵血，这可能会导致老年人在活动中容易感到疲惫；
6、流鼻血：偶尔流鼻血通常没什么好担心的。但频繁或不明原因的发作可能伴随着血压的突然飙升。虽然不是可靠的早期体征，但反复流鼻血需要检查血压；
7、疲劳或意识模糊：不受控制的高血压会损害流向大脑的血液，导致持续疲倦、注意力不集中，甚至出现意识模糊；
8、心律不齐：高血压会使心肌肿大或拉伤，导致心房颤动或其他心律失常。这可能感觉就像心跳加速、跳动或跳动；
9、耳鸣：耳鸣被定义为一只或两只耳朵反复出现响铃、嗡嗡声或咆哮声。在 2021 年的一项研究中，研究人员发现 45.8% 的高血压患者也有耳鸣（相比之下，没有高血压的人只有 39.2%）。虽然耳鸣有很多原因，但新的或恶化的耳噪音是另一个提示；
老年人定期测量血压的方法
即使没有症状，老年人也应该每年至少检查一次血压。了解血压数据的唯一可靠方法是定期检查。如果出现以下情况，医生可能会建议更频繁地监测：
- 父母、兄弟姐妹和/或祖父母患有高血压；
- 血压高于 120/80 mmHg；
- 患有糖尿病、肾脏疾病或心脏病；
- 服用已知会升高血压的药物；
- 出现上述任何细微迹象；
监测老年人高血压的简单方法包括：
- 家庭监测：自动袖带监测器可跟踪血压读数的趋势。有许多经济实惠的型号可供选择。将血压的检测结果记录在笔记本或智能手机应用程序中，并在就诊时提供给医生；
- 商场药房血压计：许多商场店或药店都提供免费的检测。这些非常适合在购物或去药店购药时进行快速检查；
如果老年人的读数持续升高（高于 120/80 mmHg），需要及时就医。早期发现和治疗是预防心脏病发作、中风、肾衰竭和视力丧失的最佳防御措施。
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