黑色素瘤是最危险的皮肤癌类型，会导致皮肤细胞迅速繁殖并形成恶性肿瘤。根据 2024 年 2 月国家癌症中心发布的数据预估，中国黑色素瘤发病率约 2.4/10 万，年新发患者约 3.5 万人。本文探讨黑色素瘤发生的危险因素，黑色素瘤的体征和症状及黑色素瘤的预防和治疗，对老年人健康的影响。
患黑色素瘤的危险因素
每个人都有患黑色素瘤的风险。然而，风险增加可能取决于几个因素，包括年龄和阳光照射、家族史、皮肤上的痣和皮肤类型。
- 年龄和日晒增加：被诊断出患有黑色素瘤的人的中位年龄为 50 岁。阳光伤害是累积的，只有大约 23% 的终生暴露发生在 18 岁之前。这意味着患皮肤癌的风险随着年龄的增长而增加，很可能是由于累积暴露于紫外线辐射下。虽然，皮肤癌也可能出现在年轻人身上，比其他类型的癌症更严重；
- 家族史：近 10% 的被诊断患有黑色素瘤的人的家庭成员也被诊断出患有黑色素瘤。如果您的母亲、父亲、兄弟姐妹或孩子患有黑色素瘤，那么您属于黑色素瘤多发家庭。一级亲属被诊断患有黑色素瘤的人比没有该疾病家族史的人自己患这种疾病的几率高 50%；
- 皮肤上痣的数量：一个人的痣越多，他们患黑色素瘤的可能性就越大。皮肤上至少有 50 颗痣的人被认为风险增加，无论痣的类型如何；
- 皮肤类型：黑色素瘤与所有沉沦癌一样，更容易发生在皮肤较白、头发颜色较浅、眼睛颜色较浅的人身上；
黑色素瘤的体征和症状
及早诊断和治疗黑色素瘤对于治疗和切除黑色素瘤至关重要。黑色素瘤最重要的迹象是皮肤上出现新斑点或大小、形状或颜色已经改变或正在变化的斑点。
一般来说，医疗专业人员建议患者留意 ABCDE 规则，如果老年人具有以下任何特征的地方，需要及时就诊：
- 不对称：斑点的一侧与另一半不匹配；
- 边界：污点的边缘不规则、参差不齐、有缺口或模糊；
- 颜色：斑点的颜色各不相同，可能包括深浅不一的棕色和黑色，有时还有粉红色、红色、白色或蓝色；
- 直径：光斑直径大于 6 毫米；
- 进化：痣的大小、形状或颜色发生变化；
重要的是要注意，并非所有黑色素瘤都符合 ABCDE 规则，需要关注皮肤上的任何变化或新斑点。
能发展为黑色素瘤的其他警告信号
- 无法愈合的疮口；
- 斑点的色素扩散到皮肤中；
- 肿块超过痣；
- 发痒、压痛或疼痛的部位；
- 出现肿块；
预防和治疗黑色素瘤
当黑色素瘤被发现时，它几乎总是可以治疗的。在大多数情况下，对于早期黑色素瘤，切除手术可以在局部麻醉下作为门诊手术进行。
手术切除用于治疗所有类型的皮肤癌。外科医生手术去除边缘内的皮肤，并将组织样本送到实验室检测。
与大多数疾病一样，最好的治疗途径是预防。这些提示可以帮助老年人预防黑色素瘤：
- 每天涂抹 SPF 30 防晒霜；
- 保护身体免受阳光照射，以减少紫外线照射；
- 避免日光浴床；
- 中午远离阳光；
- 戴宽边帽；
- 每年进行专业的皮肤检查；
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