任何人，任何年龄，都可能出现尿失禁，但在老年人中更为常见。据调查，40 岁以上的人中有 1/5 患有尿失禁问题。大多数尿失禁的老年人都不好意思告诉任何人，即使是值得信赖的医生、家人和朋友。老年人可能会感到愤怒、沮丧、害怕，甚至羞愧，这只是老年人的身体正在在经历变化。本文介绍老年人尿失禁的常见原因、尿失禁的类型；如何诊断和治疗尿失禁及尿失禁的应对策略。
尿失禁的常见原因
女性尿失禁有很多原因，例如尿路感染、阴道感染、便秘或某些药物。当尿失禁持续存在时，可能是由于：
- 膀胱或盆底肌肉无力；
- 盆腔器官脱垂；
- 膀胱过度活动症肌肉；
- 多发性硬化症、帕金森病或糖尿病等疾病引起的神经损伤；
男性尿失禁的患病率远低于女性。男性尿失禁的常见原因包括：
- 前列腺炎，即前列腺肿胀和发炎；
- 手术对肌肉和神经造成的损伤或损伤；
- 前列腺肥大，男性年龄增长的常见情况；
尿失禁的类型
尿失禁有多种类型：
- 急迫性尿失禁：当人们需要迫切排尿但无法坚持足够长的时间去上厕所时，就会发生急迫性尿失禁；
- 充溢性尿失禁：充溢性尿失禁发生在充盈的膀胱漏出少量尿液时。由于前列腺肥大，男性可能难以排空膀胱；
- 压力性尿失禁：压力性尿失禁是由于膀胱受压而泄漏。它可能发生在运动时，或者咳嗽、打喷嚏或大笑时。在女性中，它通常始于更年期左右；
- 功能性尿失禁：功能性尿失禁可能发生在膀胱控制正常的人身上。然而，有些人无法快速移动，也无法足够快地到达洗手间；
诊断和治疗尿失禁
医生会询问尿失禁病史，进行体格检查，并进行一些常规检查。
尿失禁有很多治疗方法。医生会根据尿失禁类型推荐治疗方法：
压力性尿失禁：绝经后女性可用阴道雌激素软膏改善尿道功能；轻中度患者可短期用米多君增强括约肌收缩（需警惕高血压）。
急迫性尿失禁：首选抗胆碱能药物（如托特罗定）抑制膀胱过度活动，副作用易致口干便秘；不耐受者可选米拉贝隆松弛逼尿肌。
充盈性尿失禁：前列腺增生者用 α 受体阻滞剂（如坦索罗辛）或 5α- 还原酶抑制剂（如非那雄胺）缓解梗阻，需长期用药。
原则：个体化用药，优先病因治疗，用药期间监测副作用及疗效。
同时医生可能会建议用药期间联合行为干预：
- 盆腔肌锻炼（也称为凯格尔运动）：收缩盆底肌（类似憋尿动作），保持 5-10 秒，放松 10 秒，重复 10-15 次为一组，每日 3 组。可借助生物反馈设备提高训练准确性。这些练习使肌肉更强壮，并帮助更长时间地憋尿；
- 定时排尿：只是按照设定的时间表排尿，减慢每次排尿之间的时间；
- 改变生活方式：有助于治疗尿失禁，并改善老年人的整体健康状况。减重、减少或消除吸烟和酒精以及减少饮食中的咖啡因含量可能有助于控制尿失禁；
应对老年人尿失禁的策略
有很多方法可以管理尿失禁，以帮助老年人过上充实和快乐的生活。
1、鼓励老年人及时提出需求
如果老年人有尿失禁问题，可能不愿意外出或参加活动，因为可能无法在需要时找到或使用卫生间。在外出或参加活动时可以随身携带保护装置，例如护垫或额外的内衣。当你需要停下来找个洗手间时，鼓励老年人及时提出需求。
2、使用产品帮助处理尿失禁
有许多产品可以帮助处理尿失禁，可用产品包括护垫、成人失禁内衣、塑料家具套、马桶等。
了解尿失禁、其原因和可能的治疗方法可以帮助老年人保持良好的生活质量。
3、消除尿失禁的耻辱
谈论尿失禁是找到解决方案的关键。解决方案可能是去就医、安排更好的时间表或找到合适的产品。与照护者和其他人讨论尿失禁的挑战和需求有助于尿失禁情况正常化。消除尿失禁的耻辱对老年人和护理人员都有好处，可以一起努力解决尿失禁带来的身体和情绪问题。
4、护理人员提供保护和支持
经验丰富且富有同情心的护理人员会提供保护和支持。护理人员可以建议处理尿失禁问题的方法，同时保持老年人的隐私和独立性。他们可以帮助老年人将尿失禁从无法逾越的障碍转变为简单的生活事实，并进行计划和管理，为他们照顾的老年人培养幸福感。
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